オピオイドスイッチング

オピオイドスイッチングのタイミング

副作用対策

オピオイドスイッチングは副作用を緩和するために行われることがあります。便秘や吐き気には対処できる薬剤があるため、それらを使用しても症状が改善しない場合にオピオイドスイッチングを検討します。

一方、眠気が発現した場合は、まずオピオイドの投与量を減らすことを試みます。それでも疼痛のコントロールが難しい場合には、オピオイドスイッチングを検討します。

オピオイドスイッチングの方法

痛みのない状況でのオピオイドスイッチングは換算比から算出された用量より2～30％減量して行う。

痛みがある状況でのオピオイドスイッチんグは換算比から算出された用量より多い用量を考慮する。

オピオイド鎮痛薬が複数、あるいは大量に投与されている状況でのオピオイドスイッチングでは、すべてを一度に変更せず段階的に変更することを考慮する。

オピオイドスイッチング換算表（富山大学附属病院）

フェントステープ

初回貼付時（他のオピオイドから切り替える場合）、本剤初回貼付後少なくとも2日間は増量を行わないこと。使用していたオピオイド鎮痛薬の投与回数によって対応が異なる。